歯科にもセカンドオピニオンがあります
「この歯は虫歯が深いので、抜いてしまいましょう」
「抜歯をしてインプラントにしましょう」
など、医師からの提案にふと疑問が残ることがあると思います。
歯科医院や歯科医師によって、同じ症状であっても、診断や治療法が異なることはよくあります。医院の特徴とも言えますから、仕方のないことです。ただ、かかりつけの歯科医師でも説明が良くわからなかったり、もっと違う治療の選択肢は無いのか不安になったりしては困りますよね。
そのような場合、他の歯科医師の意見を聞くことで、患者さん自身の悩みや不安が解決し、納得できるのではないかと思います。セカンドピニオンは患者さんが安心して治療を受ける権利です。
「他に治療は選べないのかな？」「提案された治療に納得がいかない…」そんなときは他の医院でセカンドオピニオンを受けてみるのも良いかもしれません。どんなことでも遠慮なくご相談ください。
歯科医師から見たセカンドオピニオン
セカンドオピニオンとはいっても、他院の医師に相談することに抵抗がある患者さんもいらっしゃいます。担当医の腕を疑っているようで悪いような気がしますよね。
専門職の立場からしますと、患者さんが治療応報を自分で選ぶことは喜ばしいと思います。ただ、主治医との信頼関係に傷が入りそうで気になる気持ちもわかります。
当院では、相談内容について、紹介状や診療情報提供書などの報告書は必要ありません。検査内容や治療計画については、ご来院いただいた際に、レントゲン写真、CT画像などの検査をし、口腔内写真を診ていただきながらわかりやすく情報提供をさせていただきます。
費用について
診察料、診療内容などの歯科医療は全て保険適用の範囲内のためご安心ください。できる限り現在の状態を考慮した上で、きちんとした情報をわかりやすくご説明いたします。
セカンドオピニオンQ＆A
Q1. 歯を抜いてインプラントにした方が良いケースとは？
A. 歯根破折、歯内療法、根管治療では、病巣が治る見込みが薄い場合や、歯周病などでこれ以上骨が減ると治療の選択肢が狭まる場合には、骨があるうちにインプラント治療を摘要してかみ合わせを回復させたほうが好ましいと思います。レントゲン画像、CT画像で状態の確認をし、具体的な治療内容、治療例、治療期間、費用など、書面も用いて分かりやすくご提案をさせていただきます。
Q2. むし歯の抜歯をしたくないのですが・・・
根尖病巣がどの程度の大きさか、歯根が破折してないか、根管内の薬がきちんと入っているかなど、レントゲンだけでは判断が難しい場合も多くあります。CT検査をして、再度根管治療にて治せる見込みが場合には、根管治療が良いと思います。
しかし、歯根が破折していたり、根尖病巣が大きく予後が悪い場合は根管治療が難しく、抜歯が必要となります。
Q3. 歯内療法（根管治療）が上手くいかないので抜歯をすすめられました
根管内は根管の枝が非常に複雑で、完全にキレイにすることが困難な場合も多いです。一度感染した根管治療の5年成功率は43％という文献もあります。長く良好に保たせることが難しい治療ではあります。
しかし、都心部には根管治療を専門にされ、歯内療法のみを行っている歯科医師もられます。そんな医師の手にかかっても、歯の保存は困難やはり困難です。
Q4. 顎の骨が少なくインプラント治療ができない
骨が少ないのでインプラント治療ができないと言われた場合、誰がやっても治療ができないほど骨が少ないケースと、単に施術する歯科医師の技術不足によってインプラント治療ができない２つのケースが考えられます。
施術する歯科医師の得意・不得意もありますので、インプラント治療を得意としている歯科医院で再度相談してみるのも良いかと思います。
Q5. 虫歯が再発して抜歯をすすめられました
虫歯が骨より深い部分まで進行している場合には、歯の保存が難しくなります。しかし、実際に冠と虫歯を除去していくと、上手く残せる場合もあります。
虫歯により大きな穴が開いてしまった場合では、残せる場合と残せない場合のどちらも多くあります。施術環境も予後を左右しますので、セカンドオピニオンで相談されるのもいいかと思います。
Q6. 親知らずは抜歯をしなければならないの？
上下の親知らずが健全できちんと噛んでいる場合には、必ずしも抜歯の必要はありません。
しかし、親知らずで抜歯したほうがいい場合は、奥歯で横向きに歯茎の中に埋まっており、このままだと手前の歯に支障をきたす場合や、変な方向に生えてかみ合わせに悪い影響がある場合、親知らず自信が大きな虫歯になっている場合などです。
親知らず自信は悪さをしなくても、歯磨きがしづらい場所にあるので、隙間に汚れがたまり虫歯になったり、歯茎の腫れたり、周囲の歯並びが悪化することもあります。
上記のように、親知らずを残すことにより他にデメリットが出てしまう場合は、抜歯したほうが良いかと思います。
